Ортодонтическое лечение с помощью Элайнеров

Элайнеры – техника не новая. Уже в 90-х годах мы делали прозрачные капы, когда нужно было немного развернуть или передвинуть один зуб. Сегодня широкое распространение элайнеры получили благодаря тому, что они абсолютно незаметны на зубах. Чтобы их увидеть, нужно очень хорошо присмотреться. И это не единственное достоинство прозрачных кап: их присутствие в полости рта совершенно не влияет на дикцию; а при особой необходимости их на короткое время можно снимать. Такие характеристики ортодонтического приспособления очень важны для школьников и подростков, которые в этом возрасте придают особое значение своему внешнему виду. Подобные свойства – серьезное преимущество и для людей публичных профессий, поскольку им приходится много общаться или часто выступать по роду деятельности перед аудиторией. Или, скажем, предстоит важная встреча, и человеку нужна полная уверенность в себе – элайнер можно положить в коробочку и спрятать в карман, чтобы после окончания встречи сразу надеть снова.

Важно! Элайнеры можно снимать только на короткое время, не более одного часа в день. Таковы настоятельные рекомендации врачей.

Элайнеры также тянут за собой зубы, как и другие аппараты для исправления прикуса. Но есть и ограничения для их применения. Такие, например, коррекции, как вертикализация – удлинение, вытягивание зубов из челюсти – поддается капам с большим трудом. Приходится делать дополнительные опоры в виде ортодонтических имплантатов или специальных кнопок. Но даже при этом лечение будет осуществляться в 2-3 подхода, каждый раз с изготовлением нового комплекта кап. Это обусловлено тем, что элайнеры постепенно теряют свою эластичность, и к концу лечения уже не хватает их силы дотянуть зуб до того уровня, который мы спроектировали на компьютере. Часто случается, что один комплект уже отработан, но полученный результат не дотягивает до желаемого. И мы заново делаем сканирование, 3D планирование и изготавливаем необходимое количество кап. Таким образом проводятся 2-3 серии лечебных мероприятий.

Элайнеры можно с успехом использовать в стандартных случаях, когда масштабная реконструкция не требуется. В сложных клинических ситуациях на помощь приходят брекеты, поскольку в полной мере элайнеры заменить их все же не могут.

Период для адаптации при ношении элайнеров нужен так же, как и при других методах воздействия на зубы, связанных с их перемещением. Под давлением аппарата зубы начинают двигаться, и появляются болевые ощущения. Но капы не натирают слизистую, это облегчает привыкание и через 1-3 дня дискомфорт проходит.

Первая серия лечения рассчитана примерно на полгода. Для одного комплекта изготавливается 16-18 элайнеров. Первую пару кап (для верхней и нижней челюстей) пациент носит 1-2 неделю, следующую – еще 1-2 недели и так все 8-9 пар. Если не носить капы 24 часа в сутки, то с одной парой можно не расстаться и за 2, и за 3 недели. Когда первый комплект закончился, но необходимость продолжить лечение остается, изготавливается следующий комплект элайнеров, примерно, еще на полгода. При необходимости, изготавливается очередная серия.

Цифровые слепки (сканы) челюстей, сделанные доктором, передаются в лабораторию, где работают специально обученные врачи, которые в компьютерной программе расставляют зубы в том положении, которое мы хотим получить в результате проведенных коррекций. Каждое положение с небольшим сдвигом – до 2-х мм – фиксируется (фотографируется) в компьютерной программе. Переместили на 1 мм – сфотографировали, еще переместили – еще сфотографировали. Процесс подобен тому, как прорисовывают каждое движение мультипликаторы. Только здесь все выполняется в 3D формате. И таким образом мы получаем нарезку из 16 3D изображений, которые затем печатаются на специальном принтере. Так рождается целая серия 3D моделей, на которых каждый раз зуб чуть-чуть меняет положение. Затем по этим моделям на специальных вакуумформерах (пластификаторах) методом термовакуумной формовки изготавливаются капы.

Процесс изготовления серии элайнеров содержит важный момент – согласование с заказчиком. Когда лаборатория выполнила цифровое планирование лечения, этот план (в виде 3D «мультика») присылают в клинику, и врач определяет, соответствует ли он его представлению, перемещаются ли зубы в то положение, которое он рассчитывал. Пациент вместе с врачом смотрит этот «мультик», и решает, устраивает ли его будущий прикус. В этом тоже преимущество метода – результат прогнозируем и понятен.

В процессе ношения элайнеров, зубы постепенно, с каждой сменой пары кап, двигаются точно в том направлении, которое мы запрограммировали.

Производители элайнеров

Среди первых на наш рынок пришла американская фирма по производству элайнеров – Invisalign (Инвизилайн). Фирма использует для изготовления этих аппаратов очень качественный материал, эластичный и в то же время отлично сохраняющий форму. Но сегодня у нас прекращены отношения с Инвизилайн (фирма ушла с нашего рынка). В России это была самая дорогая система кап. Иногда она стоила даже больше, чем брекет-системы. Изготавливались капы для наших пациентов в Америке. Специалисты Invisalign сами планировали лечение и присылали нам готовые элайнеры. Поэтому это было очень дорого.

Со временем на нашем рынке появилась итальянская фирма по изготовлению элайнеров – FlexiLigner (ФлексиЛайнер) и несколько отечественных фирм, в том числе – 3D Smile (3D Смайл). Мы сотрудничаем с обеими. Российские изготовители достигли довольно хороших результатов и выпускают очень качественный продукт. Наши элайнеры значительно дешевле итальянских и американских, и при этом вполне сопоставимы с ними по качеству.

Уже созданы, также, оборудование и компьютерные программы, которые позволяют самим клиникам изготавливать индивидуальные капы. Наша клиника «Королевство Зубной Щетки» располагает полным комплектом этого оборудования.