Хочу спросить

Есть ли альтернатива серебрению?

08.02.2011

Здравствуйте! есть ли у вас альтернатива серебрению. Слышала про озонирование и глубокое фторирование.

Подробнее

График работы

05.05.2015

Здравствуйте! Со скольки обычно работает поликлиника? И вечером ли есть прием? Полина, 15 лет Россия   Ответ Добрый день, Полина! График работы детской стоматологии “Королевство зубной щётки” : Ежедневно с 10.00 до 20.00 Предварительная запись по телефону 8(495)728-90-55

Подробнее

Все вопросы

Все отзывы

Исправление прикуса у детей

(раннее лечение)

Когда начинать ортодонтическое лечение

Обратите внимание!
Необходимость и возраст применения тех или иных ортодонтических методик легче и точнее определить, если пациент и врач регулярно встречаются на профилактических осмотрах.

Часто родители приводят своих детей к врачу-ортодонту уже в 4–5 лет и раньше. И такая забота похвальна, т. к. даже привычка сосать большой палец или нижнюю губу может повлиять на формирование неправильного прикуса.

Но непосредственно к ортодонтическому лечению не всегда приступают в таком раннем возрасте. Все решается индивидуально по результатам тщательного анализа конкретной ситуации.

Иногда своевременно проведенных коррекций с помощью безаппаратурных методов оказывается достаточно.

Однако определенно говорить о том, потребуется дальнейшее лечение или нет, можно только после того, как прорезались все постоянные зубы, и закончилось формирование постоянного прикуса (в 12 -13 лет).

Подростковый период (11–14 лет) характеризуется максимальным ростом всей костной системы человека, и это создает уникальные возможности для ортодонтического лечения.

Ранее лечение
Это лечение с использованием ортодонтических аппаратов в доподростковом возрасте. Применяется при смешанном прикусе (молочные и постоянные зубы), до того момента, когда прикус сформируется окончательно. Раннее лечение считается законченным лишь при полном прорезывании постоянных зубов, т.е. к 13-14 годам.

Тем не менее, не стоит пренебрегать ранним лечением, которое может в значительной степени упростить дальнейшие коррекции, а то и вовсе позволит избежать их. Начало активного роста костной ткани совпадает с моментом первой смены зубов (6–7 лет). Лечение в этом возрасте может облегчить формирование челюстей и способствовать их гармоничному развитию.

При лечении пациентов старше 14 лет, когда костно-мышечная система уже сформировалась, возникают дополнительные трудности и для получения хороших результатов чаще требуется удаление отдельных зубов. До 14 лет ещё сохраняется возможность повлиять на рост челюстей за счет подросткового пика роста. Позже изменить размер или соотношение челюстей уже практически невозможно.

Показания к ранней нормализации прикуса:

  • сужение зубных дуг (недостаточность места для ровного расположения зубов)
  • опережающий рост одной из челюстей
  • преждевременное удаление молочных зубов
Вернуться наверх

Профилактика неправильного прикуса (и других ортодонтических проблем)

Рост постоянных зубов начинается внутри костной ткани челюстей и сопровождается рассасыванием корней молочных зубов. К моменту выпадения молочного зуба, постоянный уже готов к прорезыванию.

Основной причиной развития патологий прикуса и деформации зубных рядов является преждевременное удаление молочных зубов (вследствие разрушения или травмы). См. также Причины неправильного прикуса.

Как развивается данная патология?
На момент удаления, зачаток постоянного зуба находится ещё далеко и освободившееся место может быть частично (иногда — полностью) занято соседними молочными (или уже прорезавшимися постоянными) зубами за счет их смещения. В результате, прорезывание постоянных зубов происходит в условиях дефицита места и заканчивается скученностью зубов, которые теснят друг друга и выстраиваются «вкривь и вкось».

Возьмите на заметку!

  1. Обязательно лечите больные молочные зубы, чтобы они отстояли на своем месте положенный природой срок.
  2. Удаляйте (по причине плохого состояния) не ранее, чем за полгода до его смены. Показанием для удаления могут быть лишь случаи выраженного воспаления, которое может перейти на зачаток постоянного зуба или причинить вред общему здоровью.
  3. Если все же пришлось прибегнуть к преждевременному удалению молочного зуба, предотвратить дефекты прикуса можно с помощью заместительной терапии. Для этого изготавливается специальная пластинка с искусственным зубом.

Благоприятные условия для естественной смены временных зубов на постоянные:

  • хорошая гигиена полости рта
  • правильное питание
  • своевременное выявление и лечение кариеса
Вернуться наверх

Безаппаратурные методы лечения

Некоторые патологические состояния в раннем детском возрасте могут корректироваться без использования ортодонтических аппаратов. Зачастую грамотная и своевременная ортодонтическая коррекция, а также лечебно-профилактические меры, создают все условия для нормального развития зубных рядов и челюстей. С этой целью проводятся следующие мероприятия:

  • массаж десен во время прорезывания для коррекции направления роста
  • устранение вредных привычек: сосание пальцев, сосок, ручек, неправильное глотание (когда язык прокладывается между зубами)
  • создание условий для правильного дыхания (носом, а не ртом). Правильному дыханию препятствуют: аденоиды, искривленные носовые перегородки, хронические риниты (насморк)
  • миогимнастика (специальные упражнения для развития мышечного аппарата)
  • своевременное лечение кариеса
  • пришлифовывание бугров молочных зубов
  • исправление осанки
Вернуться наверх

Съемные пластинки для верхней и нижней челюстей

Съемные ортодонтические аппараты (пластинки) для коррекции прикуса обычно начинают применять с 7–8 лет (иногда раньше, даже с 3-х лет).

Случается, что одна из челюстей растет с опережением (или отставанием). Очень важно уравновесить их рост, чтобы пропорции лица сформировались гармонично и зубы расположились в челюстях анатомически правильно.

Пока ребенок растет, лечение с помощью пластинок может значительно облегчить проблему и помочь формирующемуся костно-мышечному аппарату челюстно-лицевой системы «запомнить и приспособиться» к тому направлению, в котором ему предстоит развиваться, чтобы зубы гармонично расположились в своем ряду, а челюсти достигли правильного соотношения.

Съемные пластинки применяются:

  • для коррекции прикуса и стимуляции роста челюстей у детей с молочными зубами
  • в качестве основного ортодонтического аппарата для лечения различных зубо-челюстных патологий в детском возрасте
  • в качестве вспомогательного приспособления до или во время лечения брекет-системой. В этом случае они помогают значительно улучшить результат и сократить сроки лечения
  • при потере молочного зуба до срока прорезывания постоянного, чтобы удержать образовавшееся пространство и не позволить соседним молочным зубам занять место, которое потребуется постоянному зубу (пластинки с искусственным зубом)

Съемные пластинки изготавливаются индивидуально по слепку челюсти. Удерживаются на зубах проволочными кламмерами (элемент крепления) и снимаются на время еды и чистки зубов.

Недостаток съемных пластинок состоит в том, что ребенок может снимать их по своему желанию (из-за дискомфорта, стеснительности), что снижает эффективность лечения. Поэтому незаменимую роль в достижении результата играет психологическая поддержка и контроль со стороны родителей.
Вернуться наверх

Несъемные аппараты (брекет-системы)

Несъемная техника «2×4» (брекеты) может применяться помимо съемных пластинок, начиная с 8-ми лет, когда уже прорезались 4 постоянных резца (передние зубы) и первые коренные (два 6-х зуба).

Такой аппарат устанавливается всего на 6 зубов, но он достаточно эффективен в формировании ровных зубных рядов. Иногда уже этих мер оказывается достаточно, и лечение брекет-системами может не понадобиться.

Брекет-системы используются, когда лечение необходимо продолжить — при более сложных проблемах.

Брекеты устанавливаются на постоянные зубы, когда прикус уже сформирован, т. е. в подростковом возрасте (после 11–13 лет) и старше. В этот период можно влиять на положение зубов в удерживающей их кости и выровнять зубы, получив хороший эстетический результат.

Обратите внимание! До 14 лет еще сохраняется возможность повлиять на рост челюстей за счет подросткового пика роста. Позже изменить размер или соотношение челюстей уже практически невозможно. И если момент упущен – челюсть сформировалась так, что не всем зубам хватает в ней места – некоторые из них приходится удалять.

Брекет-системы представляют собой ряд замочков (брекетов), скрепленных между собой дугой и приклеенных с помощью медицинского клея на внешнюю или внутреннюю (лингвальную) поверхность зубов.
Брекеты, в отличие от пластинок, дают возможность точечного и равномерного воздействия на перемещаемый зуб. Дуга, пропущенная через брекеты, играет основную воздействующую роль в брекет-системе. Она задает программу перемещения неправильно расположенным зубам и вынуждает их занять правильное положение во рту. Поскольку дуга изготавливается из специальных материалов — сплавов с памятью формы, она стремится принять свое исходное положение, перемещая при этом каждый зуб в заданном направлении.

Существует много разновидностей брэкет-систем. В детской ортодонтии обычно используются вестибулярные брекеты.
Вернуться наверх

Ретенционный (закрепляющий) период

Когда желаемый результат достигнут (зубы выровнены и уравновешено соотношение верхней и нижней челюстей) активный период ортодонтического лечения переходит в очень важный ретенционный (закрепляющий) этап, который длится до полной стабилизации костной ткани и прикуса.

В это время пациент носит специальные приспособления (каппы, ретейнеры). Каждому человеку для этого требуется разное по продолжительности время. Зависит это от индивидуальных особенностей человека, его настойчивости и терпения.

Обратите внимание! Если пренебречь закрепляющим этапом, который может длиться дольше активного периода лечения, зубы могут вернуться в исходное положение!
Вернуться наверх

Надо ли удалять зубы при ортодонтическом лечении

Пока ребенок растет, остается возможность влиять на формирование челюстей и расположение зубов. Поэтому прежде, чем принять решение об удалении зубов, очень важно правильно оценить имеющуюся ситуацию.

Для этого существуют специальные методы иследований:

  • гипсовые диагностические модели
  • телерентгенограмма (ТРГ)
  • панорамный снимок (ОПТГ)
  • фотографии лица (фронтальная, в профиль)

Только полный анализ диагностических данных позволяет придти к правильному решению.

Удаление постоянных зубов — вынужденная мера, которая применяется тогда, когда исключительно за счет уменьшения их количества можно достичь соответствия размеров зубных рядов и челюстей.

Следует помнить, что иногда уменьшение количества постоянных зубов может стать достаточным условием для полной нормализации формы зубных рядов. Но в большинстве случаев все-таки требуется дополнительная аппаратурная коррекция.
Вернуться наверх