Гипоплазия и лечение под наркозом

7 November 2011

Очень нуждаемся в Вашей подробной консультации. У ребенка (2 годика) гипоплазия эмали на передних верхних зубках (эмаль сползла с четырех передних резцов, открыт дентин, ямки и бороздки). Верхние двойки истираются снизу. На нижних четверках кариес.

Пожалуйста, ответьте на следующие вопросы:

1) Что в данный момент можно сделать с зубками, пораженными гипоплазией?
Ставятся ли у Вас пломбировочные материалы на передние резцы таким маленьким детям или нужны коронки (какие коронки вы ставите, лучше стрип-коронки или керамические?), поможет ли нам глубокое фторирование, если да, то эмаль-ликвид или дентин-ликвид и делается ли это у Вас в клинике.
2) Так как ситуация у нас непростая, то скорее всего, лечить нужно под анестезией, какую анестезию можно такому маленькому ребенку – общую или местную. Если нужна общая анестезия, то скажите, какие анализы нам нужно сдать (ЭКГ, на аллергены или другие)?

Светлана, г. Магнитогорск

Ответ:

Судя по описанию, у ребенка наблюдается гипоплазия (разрушение эмали), осложненная кариесом на фронтальных зубах, и кариес нижних четверок. В нашей клинике лечение детей под общим наркозом не проводится, но в Вашем случае целесообразно применение общей анестезии по следующим причинам:

  • восстановление разрушенной части зубов композитами (пломбировочными материалами) невозможно в силу возраста ребенка, он не высидит длительного времени, необходимого для качественного пломбирования
  • не исключена психологическая травма (ребенку в 2 года сложно обьяснить необходимость применения “жужжащей машины”, да и еще у него в полости рта)
  • под наркозом ребенку пролечат все зубки

Обратите внимание! После лечения под наркозом желательно каждые 3-4 месяца посещать стоматолога, чтобы поддержать у ребенка чувство доверие к доктору и не дать развиться страху.

На данный момент рекомендуется:

  • пересмотреть режим и качество питания, провести коррекцию гигиены полости рта
  • покрытие зубов, до основного лечения, эмаль (дентин) герметизирующими ликвидами. Анестезия в 2 года может применяться как
  • местная (без вазоконстрикторов или с низким содержанием их), так и общая (после предварительной консультации анестезиолога)
  • в Вашем случае желательно покрытие зубов коронками. Выбор вида коронок зависит от конкретной ситуации (наличие чувствительности на металлы, площади поражения и т.д.)
  • подготовительный этап до лечения под наркозом вы можете провести в нашей клинике. Мы также можем оказать помощь в протезировании, применяем металлические коронки с напылением

Будьте здоровы!

стоматолог-терапевт
А.Н. Небогатова